“新冠”肺炎康复者血浆，或是救治病人的曙光？又存在什么风险？

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2月13日晚，湖北省新冠肺炎疫情防控工作指挥部召开第23场发布会，武汉金银潭医院院长张定宇表示，目前在新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体，实验证明能够有效杀死病毒，在临床治疗中也显示出一些初步效果。而目前已使用康复者特异血浆治疗11例危重症病人，效果显著。

新冠”肺炎康复者血浆，或是救治病人的曙光？又存在哪些风险？

根据国家卫生健康委员会下发的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知》，明确提出可对重型、危重型患者采用恢复期血浆治疗。

最近，在中国生物武汉生物制品研究所、国药集团武汉血液制品有限公司、武汉市江夏区第一人民医院、武汉血液中心、中科院武汉病毒研究所、中国食品药品检定研究院的紧密合作下，已成功采集用于临床治疗的“恢复期血浆”，经过严格的血液生物安全性检测、病毒灭活、抗病毒活性检测后，投入临床救治重症患者。

从 1 月 20 日开始，在多个单位协作下，武汉地区实施了新冠肺炎康复者血浆采集。2月8日，首次在江夏区第一人民医院开展危重患者的恢复期血浆治疗，目前治疗的危重病人超过了10人。患者接受治疗12至24小时后，临床症状及体征、实验室检测结果、病毒载量等重点指标逐渐好转。

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👉什么是恢复期血浆

血浆（Plasma）是将血液加入抗凝剂后离心得到的上清液。血浆的化学成分中，水分占 90%～92％，溶质约占10%，其中以血浆蛋白为主，此外还有盐、营养素、酶类、激素类、胆固醇等各种元素。而抗病毒抗体也在其中。

恢复期血浆，就是新冠肺炎康复者恢复期的血浆。

“恢复期”血浆有何特别之处？

因为在刚治愈不久的新冠肺炎患者血浆中存在足够多能够杀灭及清除新冠肺炎病毒的特异性免疫球蛋白，其中包括新冠患者最需要的中和抗体。这种含有特异性免疫球蛋白的血浆，有人也称之为“特免血浆”。

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新冠恢复期血浆是由经过检测合格的新冠肺炎康复者捐献，用于新冠肺炎危重患者的治疗。

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抗体是机体对抗病毒的核心武器之一，其神奇之处在于，针对病毒的特异性抗体（主要是指中和抗体），能高度有效地阻断病毒进入细胞内。

实际上，很多病毒感染引起的疾病并无特效药来治疗和预防，这些疾病大多是自限性，也就是机体通过自身免疫反应将病毒清除。

大部分新冠肺炎患者康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可有效杀灭病毒。理论上，康复者血浆输给病人，能帮助杀灭病毒，相当于从其他地方调来一批精兵派往前线杀敌。由于这是“借用”他人的免疫力，并不是自己“主动”产生的，故也称为“被动免疫”。

目前，在缺乏疫苗和特效药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染具有一定可操作性且有一定效果，能有效降低危重患者病死率。

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👉存在的风险 

也许有人会问，既然这些恢复期血浆有如此功效，且先前治愈者也不少，为何不早点使用呢？为何不大规模生产呢？

事实上，任何事物总有两面性，恢复期血浆疗法也是如此。一是供者不足；二是还有许多未知的风险。

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尽管现今医学技术能够检测多种病原体，但仍然不能100%发现潜在感染血源性传播疾病的风险。

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另外，异体血浆对患者来说，也是强大的异体抗原，人体可能会对进入体内的“外来物质”进行强排斥反应，甚至造成多器官功能衰竭，从而威胁生命安全。

因此，恢复期血浆目前还无法大规模应用，暂时只能应用于少数危重患者的救治。

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参考来源：

[1] 《新型冠状病毒肺炎防控方案》（试行第五版）. 国家卫生健康委员会.

[2]  新型冠状病毒防控知识. 国家卫生健康委员会.

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